Avagy a viselkedészavarra nem mindig a viselkedésterápia a megoldás…
Az oppozíciós zavart mivel viselkedésproblémának látja a környezet rutinból viselkedésterápiát ajánl megoldásként. A viselkedésterápia viszont nem a legjobb választás az oppozíciós zavarnál.
De mi is az az oppozíciós zavar?
Az olyan gyerek akinek oppozíciós zavara van könnyen méregbe gurul, szembeszáll a felnőttekkel, nem követi az utasításokat, szabályokat, másokat okol a hibáiért, direkt idegesít másokat. A szülők és a tanárok ekkor még magasabb sebességbe kapcsolnak, még több szabályt és büntetést találnak ki a gyermek megregulázására. Szögezzünk le egy fontos szabályt: A büntetés nem működik semmilyen gyereknél, viselkedésterápiában nem alkalmazzuk már régóta. Egyszerűen azért, mert hosszútávon negatív hatása van. A büntetéssel együtt pedig egy üzenetet is küldünk a gyereknek: „Rossz vagy, nem vagy elég jó.” Ha ez elég sokszor megismétlődik akkor a gyerek ezt el is hiszi és feladja a próbálkozást, hogy valaha jó legyen. Az oppozíciós zavar gyakran társul ADHD-vel és gyakran szem elől tévesztik az ODD-t, mert az ebből fakadó magatartászavarokat az ADHD számlájára írják. Az ODD ADHD melletti kialakulása nem meglepő hiszen az ADHD-s gyerekek rengeteg negatív visszajelzést kapnak az életük során. Itt egy videó ennek illusztrálására: https://www.youtube.com/watch?v=-IO6zqIm88s
Az oppoziciós zavar viselkedészavar a felszínen, de a mélyben ott van a kötődési zavar is. Meg a sok seb, sérülés, önbizalomhiány, reménytelenség, trauma, veszteség amit a felnőttekkel, kortársakkal vívott csatában szerzett a gyermek. Nem látja senki az a részt ami szomorú és magányos. Csak a viselkedését. Úgy lehet elképzelni mintha elöl állna egy nagyobb gyerek aki visszabeszél és rosszalkodik, a háta mögött pedig egy elkeseredett, szomorú kisgyerek aki tele van dühvel és reményt vesztett.
Ha nem azt a szomorú és elkeseredett gyermeki részt kezdjük el gyógyítani hanem a felszíni viselkedésproblémát akkor nem lesz előrelépés. Az ODD-s gyerekekkel pedig nagyon jó együtt dolgozni, mert érzik, hogy végre valaki megérti őket és látja őket. Néha látok olyat is, hogy csak a gyermekkel végzett terápia is segít, de mindig azt javasoljuk, hogy az egész család együtt kezdje el a változást. Rendszer szemléletben végzett munka alapfeltevése, hogy a gyermek problémája az egész rendszer azaz a család elakadását jelzi.
A szülőtréning és a családterápia is egy nagyon jó opció az oppoziciós zavar kezelésére. A szülőnek kell első körben megértenie a gyermekét és stratégiát váltani, ez a kulcs a változáshoz. 20 éve Kovács Miklós szárnyai alatt kezdtem el a családterápiás képzésemet akinek fantasztikus humora volt, de gyakran szomorúan mondogatta, hogy az igazán diszfunkcionális családoknál az apuka úgysem jön el a családterápiás ülésre, úgyhogy majdnem lehetetlen a változás ilyen esetben. Azóta rájöttem, hogy azért, mert ezek az apukák is hordozzák azt a szomorú és reményvesztett részt ami a felszínen csak kiabálásokban és pofonokban manifesztálódik. De arra is rájöttem, hogy akkor sem szabad feladni ha látszólag reménytelen a helyzet, mert mindig van remény, hogy a szeretet áttör az ő páncéljukon is és elindul valami változás még ha nagyon pici lépésekkel is.